冰敷、熱敷,誰對受傷有效?

肌肉受傷的當下,會感覺到肌肉開始出現紅、腫、熱、痛的發炎反應,這是因為身體啟動了修復因子,透過充足的血樣讓受傷的地方開始充滿養分、氧氣,開始治療受傷的地方。

當然,這時不要隨意動彈,讓身體啟動修復機制是最好的,但因為是肌肉是受傷的狀態,一定還是會覺得很痛,如果強要受傷的人忍痛等待,要送醫或是做檢查、治療等處理,也會變得很困難。

所以之前的治療指引,都強調在受傷的當下應該「先冰敷」,「再熱敷」。冰敷雖然沒有任何治療效果,但可以讓血管收縮、減少紅腫熱痛的感覺,只是相對的,血流減少,修復因子就少、恢復的就比較慢;而熱敷可以促進血管擴張,幫助身體啟動修復機制,只是要完全治療受傷的地方還是沒效。

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所以受傷之后到底該怎么辦?

其實現在最新的急性運動傷害治療指引,是POLICE,又稱警察原則,其中的I就是代表冰敷,在傷后6小時以內,可以透過冰敷來減緩疼痛,但超過6小時之后,就不需要再冰敷,得讓受傷的地方開始修復。

而冰敷時,為了避免凍傷,建議冰敷10分鐘休息20分鐘,如果不是特別痛,也可以不需要冰敷太久、甚至不需要冰敷;但如果真的很痛,還是可以冰敷,不要怕受傷地方難修復,就忍著痛不冰敷。

而讓受傷的地方比較不痛,還有一個好處,因為輕微活動、伸展受傷的地方,可以加速受傷的肌肉代謝,避免血腫、瘀血或是萎縮,所以先止痛也是治療急性運動傷害的一個方式,因為只有不痛了,才能進行下一步的活動、治療、修復跟復健。

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POLICE原則

保護(Protect)

肢體常利用繃帶或護木來固定,而腰部固定方式,則是直接平躺讓腰部固定于床上即可。

適當負載(Optimum Loading,OL)

在疼痛略為緩解后,可以試著活動、伸展。新的觀念認為,在疼痛可以忍受的范圍內適度負載運動,反而恢復的效果較好,一方面是增加代謝,另一方面是避免患處的肌肉萎縮。

冰敷(Ice)

在傷后6小時之后,不需要再冰敷。而6小時內的冰敷,具有止痛的效果,讓患處的疼痛感減輕。

壓迫(Compress)

當扭傷或拉傷時,同時可能會有細小血管的出血,壓迫可以幫助止血,減少之后血腫的不適。而腰部的壓迫則一樣躺著即可,利用身體的重量加壓。

抬高(Elevate)

手或腳這類的末稍肢體容易合并水腫的問題,患部抬高于心臟可以增進血液回流,減輕腫脹。但腰部只能要恢復到正常活動,讓身體能夠順利坐起或站立,就達到抬高的效果了。

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